「ひどく間違っていることがあります」:アメリカ人は驚くべき速さで若くして死んでいます

著しく暗い研究によると、自殺、薬物の過剰摂取、肝疾患、およびその他の数十の原因による死亡率は、過去10年間で若年および中年の成人の死亡率が上昇しており、米国の平均余命は3年連続で低下しています。過去60年間の死亡率データを調べた火曜日に公開されました。



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NS 報告 Journal of the American Medical Associationに掲載された、は、まだ謎めいた傾向、つまり長寿の歴史的パターンの逆転を包括的に扱ったことで、外部の研究者からすぐに歓迎されました。

他のどの国よりも医療に多くを費やしているにもかかわらず、米国では、25歳から64歳までの人々の死亡率が上昇し、平均余命が低下しています。対照的に、他の裕福な国々は、一般的に長寿の延長において継続的な進歩を経験してきました。以前の研究では、米国の非ヒスパニック系白人の死亡率の上昇が強調されていましたが、この研究で詳述されている幅広い傾向は、性別、人種、民族の境界を越えています。年齢層別では、2010年から2017年までの死亡率の相対的な上昇が最も高かったのは29%で、25歳から34歳の人々の間でした。



死亡率の上昇の地理は、2020年の大統領選挙に向けて激しく争われている州や地域とかなりの程度重複しているため、調査結果は原因と潜在的な解決策についての政治的議論を煽るに違いありません。

麻薬危機は、アメリカ人のほぼすべてのグループの死亡率を押し上げています

2010年以降に発生したと推定される33,000人の超過死亡の約3分の1は、オハイオ州、ペンシルベニア州、ケンタッキー州、インディアナ州の4つの州で発生しました。この10年間で生産年齢の人々の死亡率の上昇率が最も高い州(23.3%)は、最初の予備選挙であるニューハンプシャー州です。

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レポートの筆頭著者であるバージニアコモンウェルス大学の社会と健康センターの名誉所長であるスティーブンH.ウールフ氏は、他の国と同様に、この状況は低下するはずだと述べています。その数が増えているという事実、ひどく間違っていることがあります。

彼は多くの要因が働いていると言った。オピオイドの流行は、気になる数字の主な原因ですが、唯一の原因からはほど遠いものです。この研究では、主に乳児死亡率の低下による平均余命の改善が、オピオイドの流行が全国的な悲劇になるずっと前の1980年代に減速し始めたことがわかりました。



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33,000人の超過死亡は、2010年から2017年までのすべての原因による中年死亡数に基づいた推定値であり、死亡率に変化がなかった場合に予想されるものと、検死官が実際に記録した死亡数との関係です。

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肥満が原因の場合もあれば、麻薬中毒が原因の場合もあり、携帯電話からの脇見運転が原因の場合もあるとウールフ氏は述べた。トレンドの幅と広がりを考えると、原因は全身的である必要があり、労働年齢の成人のさまざまな側面で健康を害する根本的な原因があることを示唆しています。

すべての原因による死亡率(10万人あたりの死亡を意味する)は、米国の生産年齢の人々の間で2010年から2017年にかけて6%上昇しました。

アメリカの死の新たな分裂

男性は全体的に女性よりもすべての原因による死亡率が高いですが、レポートはいくつかの不穏な傾向を引き出しています。男性がより多くの絶対数で死に続けているとしても、女性は男性の間でかつてはるかに一般的な病気に屈している。

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薬物の過剰摂取による死亡のリスクは、1999年から2017年の間に中年女性で486パーセント増加しました。同じ時期に男性のリスクは351%増加しました。女性はまた、自殺およびアルコール関連肝疾患のリスクのより大きな相対的増加を経験しました。

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中年期の死亡率の増加は、2010年に白人、2011年にヒスパニック、2014年にアフリカ系アメリカ人の間で始まったと研究は述べています。

外部の研究者は、米国の死亡率の傾向を徹底的に調査するために多くの研究をまとめた研究を賞賛しました。

このレポートは普遍的な関連性があります。研究チームの一員ではなかったハーバード大学の公衆衛生学教授であるハワード・コー氏は、これは社会全体に幅広い影響を与えると述べた。

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ダートマス健康政策・臨床診療研究所のエレン・メアラ教授は、この報告書は、単一の喫煙銃がなく、健康が広範囲に侵食されていることを明らかにしていると述べた。

あるレベルで人々がどのように感じているかについては、もっと根本的なことがあります。それが経済的であるか、ストレスであるか、家族の悪化であるかどうかです。人々は自分自身と自分の将来について気分が悪くなっています。そのため、自己破壊的で健康を促進しないことをするようになっています。

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JAMAレポートは、1959年から2017年までの全国の平均余命と死亡率を調べました。2018年の平均余命の数値は、米国疾病予防管理センターからまもなく発表されます。一般的な傾向:平均余命は数十年、特に1970年代に大幅に改善し、その後減速し、横ばいになり、2014年以降、最終的にコースを逆転させ、3年連続で減少しました。

米国の平均余命は再び低下し、第一次世界大戦以来見られなかった悲惨な傾向

米国の平均寿命は1998年に他の富裕国に遅れをとっており、それ以来、その差は着実に拡大している。専門家は、このギャップを米国の健康上の不利益と呼んでいます。

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喫煙の影響など、徐々にしか現れない要因がいくつかあります。たとえば、1960年代後半から70年代初頭にかけて、紙巻たばこ会社は積極的に女性に売り込みましたが、そのプッシュによる健康への影響は何十年も現れない可能性があります。

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プリンストン大学のアン・ケース教授とアンガス・ディートン教授は、2015年に中年白人の死亡率を強調したレポートを発表し、2017年に、教育レベルに関連する健康のギャップの拡大を指摘する論文を発表しました。これは1970年代にさかのぼる傾向です。ケースは記者団に、彼らの研究は高校の卒業証書以下の人々の間で米国の絶望の海を示したと語った。彼女は新しい報告についてコメントすることを拒否した。

肥満は物語の重要な部分です。今日の米国の平均的な女性の体重は、半世紀前の平均的な男性と同じくらいであり、男性の体重は現在、約30ポンド多くなっています。米国のほとんどの人 太りすぎです — CDCによると、20歳以上の人口の推定71.6パーセント。この数字には、肥満であると定義されている39.8パーセントが含まれています。 ボディ・マス・インデックス 成人では30以上(18.5から25が正常範囲です)。肥満も子供たちで上昇しています。 2歳から19歳の人口のほぼ19パーセントが肥満です。

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イリノイ大学シカゴ校の公衆衛生学教授であるS.ジェイオルシャンスキー氏は、これらの子供たちは10代前半、時には10歳未満で肥満になっていると述べた。 20代、30代、40代になると、子供の頃に獲得した肥満の危険因子を抱えています。前の世代ではそれは見られませんでした。

これは一度限りの現象ではない、と彼は付け加えた。時が経つにつれて反響します。

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