腹痛が彼女の人生を台無しにしていた。次に、スキャンは人生を変える手がかりを提供しました。

悪化する痛みと戦うために6年間を費やした後、オリビアI.ブランドは、なぜ彼女が仕事で病気の日を過ごしたのか、運動クラスを欠席したのか、友人との夕食の最後の最後に保釈したのかを人々に話すのをやめました。



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アルバカーキの会計士(現在37歳)は、恥ずかしすぎて、がらくたのように感じると人々に話すのにうんざりしていました。2012年から2018年の間に、彼女は自分の医師に相談し、深刻な腹痛のために緊急治療センターまたは緊急治療室に8回行きました。ブランドはまた、午後遅くに微熱が下がるとともに、倦怠感に悩まされていました。午後9時30分に2杯のコーヒーを飲むことができました。そして10時までにぐっすり眠っていた、と彼女は思い出したが、10時間後に目覚めただけでまだ疲れ果てていた。

彼女の内科医は彼女にもっとよく食べるように忠告していた。リウマチ専門医は何も悪いことを発見しなかった後、二度と彼女に会いたくないと彼女に言いました。



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しかし、2018年7月、ブランドの最新のCTスキャンをレビューしている放射線科医は、明らかに認識されなくなった2つの問題を発見しました。効果的な治療への彼女の岩だらけの道はもう1年かかるでしょう。

「私は毎朝目を覚ますときに私の痛みについて考えます」とブランドは最近言った、その欠如に驚いたように聞こえた。 「それがどれほど違うかを言葉で表現することすらできません。」

倍増

ブランドの消化器系は長い間気難しいものでした。 18歳で、彼女は過敏性腸症候群と診断されました。これは、下痢と腹部膨満を含む包括的な診断です。しかし、最初の子供が生まれてから2年後の2012年に発症した下腹部の痛みは異なっていました。それは激しい痛みと感覚を交互に繰り返したので、鋭いブランドは彼女が持っているかもしれないと心配しました 虫垂炎 。通常、彼女は痛みにあまり注意を払っていませんでした。彼女は高い閾値を持っていて、鎮痛剤なしで2回出産しました。

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彼女の内科医は腹部CTスキャンを命じましたが、これは正常であることがわかりました。その後、痛みは消えました。 2番目の子供が生まれてから1年後の2014年までに、それは毎月再発し始め、数日から1週間までどこでも続きました。市販の鎮痛剤の最大投与量が役に立たなかったとき、ブランドは緊急医療センターまたはERに向かい、そこで医師は繰り返し説明を見つけませんでした。

2017年3月、ブランドは内科医に相談しました。医者は素っ気ない。彼女はすべての女性が腹痛を持っていると言った、とブランドは思い出し、そして酸逆流症を治療するための薬を処方した。ブランドが彼女の痛みが逆流ではないと抗議したとき、医者は彼女に外に出る前にもっとよく食べるように忠告しました。



次に、彼女は最初の子供を出産した看護助産師に相談した。彼女は 子宮内膜アブレーション 、通常、過度に重い月経を治療するために行われる手順であり、看護師は、重度の腹痛を持つ一部の女性を助けたと述べました。ブランドは手順をスケジュールし、それが効果がないことが判明するかもしれないことを恐れてそれをキャンセルしました。

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11月に彼女は彼女が可能性のために見ていたリウマチ専門医に戻った 狼瘡 、炎症や痛みを引き起こす自己免疫疾患。彼女は夫のジェフを倦怠感を証明するために約束に連れて行った。ブランドはまた、テストが明らかになることを熱心に望んでいました 甲状腺機能低下症、 倦怠感を引き起こす可能性があります。両親と彼女の妹の両方が甲状腺疾患の治療を受けていました。

リウマチ専門医がブランドにループスも甲状腺の鈍さもないと言ったとき、彼女は泣き始めました。

彼は私を見て言った、「あなたはあなたの血の仕事が正常であるためにあなたが泣いていることに気づきますか?」彼女は思い出しました。自分がどれほどクレイジーに見えるかは知っていましたが、別のネガティブテストを処理することはできませんでした。

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抗うつ薬の提供を拒否した後、医師は彼女の病歴に変化がない限り、彼女に会うことはもうないだろうと彼女に言いました。

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エピソードはより頻繁に発生し始め、ブランドの家族生活は苦しんでいました。毎誕生日、母の日、クリスマスに夫が私に何が欲しいか尋ねると、私は泣き崩れ、「ただ寝たいだけだ、それだけだ!」と言いました。 24時間寝たい!」

シャレードのゲーム中に、彼女の幼い息子は、腰を下ろして歩いて小さな一歩を踏み出したキャラクターを描写しました。間違った推測のボレーの後、7歳の子供は興奮してぼんやりしました、あなた、お母さん!ブランドは涙をこらえたのを覚えています。とてもひどい気分でした。それが私の子供たちが私を見た方法です。

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2018年に、新しく支援的な内科医が彼女を結腸内視鏡検査に送り、グルテンを食べることによって引き起こされる一般的な自己免疫疾患であるセリアック病の検査を命じました。 ピロリ菌 、潰瘍を引き起こす細菌。すべて正常でした。その時点で、ブランドは言った、彼女は自分の正気を疑うようになった。

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他の人の注意が必要でしたか?私は実際に怠け者でしたか?私は自分が他の誰もが自分だと思っていたのかどうか本当に疑問に思い始めました。心気症、子供と遊んでいないひどい人です。

2018年7月、痛みが背中に移った後、ブランドは腎臓結石があるのではないかと考えました。彼女の内科医は、彼女の尿中の血液を検出する尿検査を命じました。その後、医師は腹部と骨盤のCTスキャンを命じました。ブランドは過去に同じスキャンを受けていましたが、これは人生を変えるものであることが判明しました。

「サインアップ!」

スキャンにより、ブランドには2つの相互に関連する条件があるように見えることが明らかになりました。 骨盤内うっ血症候群 あまり一般的ではありません くるみ割り現象 。骨盤内うっ血症候群は、妊娠中または妊娠後に、静脈瘤が卵巣の周囲に発生するときによく発生します。これらの静脈は充血し、血液が溜まり、重大な痛みを引き起こす可能性があります。

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骨盤内うっ血は、左腎で浄化された血液を運ぶ左腎静脈が圧迫されて血流が妨げられるときに発生するクルミ割り現象の存在を示している可能性があります。男性にも影響を与える可能性のあるクルミ割り現象が症状を引き起こさない場合があります。しかし、他の場合には、50年以上前に最初に記述されたよく理解されていない障害につながる可能性があります 痛み血尿症候群を作成しました 、血尿や激しい腹痛を引き起こす可能性があります。

「これは今までで最高のニュースだ」とブランドは振り返ります。 6年後、彼女はついに答えを得ました—そしてそれは彼女が狂っていたということではありませんでした。

彼女の内科医は、彼女の治療法を知らない産婦人科医に彼女を紹介しました。その後、彼女は診断を下した介入放射線科医に相談しました。彼は塞栓術を提案しました。 卵巣静脈にコイルを配置する 血液が溜まるのを防ぐため。しかし彼は、その手順が彼女のくるみ割り人形の症状を悪化させるかもしれないと警告した。

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ブランドは当初、思いとどまらなかった。今すぐピンキーを切る必要があると言われたら、痛みはありません。彼女は彼に言ったことを覚えています。サインアップしてください!

しかし、手順をスケジュールした直後に、彼女は考え直しました。彼女の家族は反対し、放射線科医は彼が脳の塞栓術を行っただけだと彼女に言いました。くるみ割り人形患者のためのサポートグループのウェブサイトで明示的な警告を読んだ後、彼女は手順をキャンセルしました。

オンラインで彼女は経験した女性に出会った 腎臓自家移植手術 くるみ割り人形または腰痛の血尿によって引き起こされる痛みを治療するため。主要な手術である自家移植では、影響を受けた腎臓と尿管、つまり腎臓から膀胱に尿を運ぶ管を取り除き、反対側に移動します。 操作はリスクを伴いません 臓器拒絶反応の可能性があり、麻酔薬の注入など、侵襲性の低い選択肢を使い果たした患者のために予約されています。

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1つの名前が繰り返され続けました:先駆的な移植外科医 ハンス・ソリンガー ウィスコンシン大学マディソン校。

2018年9月、ブランドはソリンガーに連絡しました。ソリンガーはその後引退し、現在は名誉教授です。ワシントン大学の移植コーディネーターとのインタビューと彼女の記録のレビューの後、ブランドは彼女が受ける必要があると言われました 前提条件テスト Sollingerと彼の同僚は、どの患者が移植の恩恵を受けるかを決定するために開発しました。

この検査では、局所麻酔薬を尿管に注入します。少なくとも12時間痛みがないままでいる患者は、移植候補と見なされます。ソリンガー氏は電子メールで、腰痛血尿症候群は、繰り返しのけいれんが腎臓結石を継続的に通過するような痛みを引き起こす尿管に起因すると考えられていると述べた。

ブランドはニューメキシコの3人の外科医に電話をかけましたが、全員が検査の実施を拒否しました。しかし、彼女はさらに大きな障害に直面しました。彼女の保険は州外の治療をカバーしていませんでした。そして、彼女の支持する夫は、彼女がフェイスブックの根拠のない情報に基づいて手術に急いでいるのではないかと心配して反対しました。

1か月後、夫婦はソリンガーの弟子の1人である移植外科医と電話で話しました。 ロバートレッドフィールドIII。 (レッドフィールドは最近、ペンシルベニア大学の生体ドナー腎臓移植プログラムの外科ディレクターになりました。)

私たちは彼にたくさんの質問をしました、とブランドは言いました、そして彼は私の夫と話すように頼みました。彼は彼に「彼女をあきらめないでください、そしてあなたの結婚をあきらめないでください」と言いました。私たちは彼女を助けることができます。」

それは大きなゲームチェンジャーだったと彼女は言った。数か月後の一般加入中に、ブランドの夫は保険を州外での治療を対象とするプランに切り替えました。

ゲームの変更

レッドフィールド氏は、結婚やその他の関係が緊張している潜在的な移植患者の配偶者とよく話すと述べた。何が起こったのかという理由で、患者が重大な心理的影響を与えることは珍しいことではない、と彼は言った。ブランドの痛みは確かに彼女の生活の質に大きな影響を及ぼしていました。

レッドフィールド氏によると、過去4年間で、ウィスコンシンチームは約200人の患者を評価し、約80人に自家移植を実施しました。おそらく患者の80%が痛みの完全な解消に近づくのを助けたと彼は言いました。

一部は麻薬に依存していた。それらの中には、継続的なディラウディッドドリップを受けていたティーンエイジャーがいました。移植後、オピオイドの必要性とともに、彼女の痛みは消えた、とレッドフィールドは述べた。

問題は、移植は彼らの生活の質を改善できるかということです。リスクと利益の比率はそれを正当化しますか?彼は、研究が不足しているために、腰痛血尿症候群についての不確実性がたくさんあると付け加えて尋ねた。病態生理学について学ぶ必要があることはまだたくさんあります。

2019年5月、ブランドは術前テストを受けるためにマディソンに飛びました。彼女の痛みは24時間以上消えました。翌日、彼女の36歳の誕生日、レッドフィールドは彼女が移植候補者であると彼女に言いました。

それは私が今まで持っていた中で最高の誕生日プレゼントでした、と彼女は思い出しました。彼女の保険会社は当初、手術の補償を拒否しましたが、UWヘルスが上訴した後、コースを逆転させました。

ブランドの2019年7月の手術の2か月前は、ほとんど耐え難いものでした。彼女は、80%の確率で機能することができず、レッドフィールド博士が私に電話して、結局私が候補者だとは思わないと言ってくれるのではないかと心配していると言いました。

レッドフィールドが行った彼女の7時間の手術の後、病院で6日間、近くで11日間手術が行われました。 住居 移植患者のために。完全な回復には約9ヶ月かかりました。ブランドの腹痛、倦怠感、発熱は消え、再発していません。

レッドフィールド博士と彼のチームに私がどれほど感謝しているかは言葉では言い表せません、とブランドは言いました。彼らは私を救った。

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