「私は私ではありません」:奇妙な障害により、人々は自分の体から離れていると感じます

私は自分の手を見つめて、私ではないと思います。にぎやかな通りの真ん中や自宅の食卓のどこにいても、コンディションは同じだろう。それはまるでガラス板を通して私の手を見るようなものでした。手のひらの肌は感じましたが、自分の肌には感じませんでした。私の半分は一日中動き、残りの半分は見守っていました。私は2つに分かれました。



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私がしたことは何も状態を和らげることはありませんでした。私は白内障があると確信して、眼科医に会いに行きました。評決はほぼ完璧なビジョンでした。仕事を休み、家族と話をし、自分の人生がどのようにシミュレーションになったのかをメモしてみました。毎朝、自分を認識しようと鏡を見つめていましたが、体とこの新しい外眼との距離は大きくなりました。

私は自分が精神病になりつつあり、すぐに精神科病棟に入ると信じ始めました。私は28歳で、美術史の博士号を取得しながらコピーライターとして働いていましたが、人生は終わりに近づいていると感じました。



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2008年4月のある夜、私は自分の体の向こうに閉じ込められた別の無力な夜を考えていたので、本格的なパニックが起こりました。突然音楽が階下から流れ始めたとき、私は緊急事態のためにダイヤルする準備ができて電話を取りました。隣人が絶え間なく演奏していたのは不快なポップソングでしたが、メロディーについての何かが私に一時停止を与えました。

翌日、私は一連のイライラする医師の診察を始めました。最初に私の医師、次に神経内科医、消化器病専門医、カイロプラクターと一緒に。薬を飲んだり、お酒を飲みすぎたりしたことは一度もないと言いました。私は博士課程で疲れていましたが、これが起こった自己の分裂の資格があるとは思いませんでした。

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診断は不安関連のうつ病でした。私は抗うつ薬のデュロキセチンを処方され、CBT、または認知行動療法のオンラインガイドを使用するように言われました。認知行動療法では、漫画を使用して、人間関係、食事、睡眠に関する基本的な質問をしました。

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私の診断に

事態は悪化した。私は神経精神科医に会うためにお金を借りて、どうすれば自分の体に戻ることができるか尋ねました。彼は、私は誤診されており、実際、私は離人症に苦しんでいると述べました。これは、19世紀後半にスイスの哲学者アンリフレデリックアミエルによって最初に記録された、無視され、ほとんど理解されていない障害です。まるで墓の向こうからの存在であるかのように私は自分自身を見つけます、と彼は書いています。すべてが私には奇妙です。私は、いわば、自分の体と個性の外にいます。私は離人症です。

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最近ロンドンに専門の離人症クリニックを設立したコンサルタントの臨床心理士であるElaineHunterによると、それは心理的なヒューズボックスが無意識にオフになっているようなものです。患者はしばしば、感情的、肉体的、認知的に無感覚であると訴えます。



彼女は、つかの間の離人症は一般的な経験であるが、特に私たちのデジタル時代の過剰刺激を考えると、自己の経験の変化が持続的で手に負えない慢性障害の発症とは非常に異なると私に言います。

障害に関して、特にその規模に関して、世界的な認識の欠如は大きな問題です。

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ほとんどの医師と精神科医は、離人症は非常にまれであり、存在する場合、通常、不安やうつ病などの別の状態の二次症状であると信じるように訓練されています、とハンターは言います。これは頻繁な誤診につながり、その後さらに患者を苦しめます。胸を治療して膝の問題を解決しようとするようなものです。

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ダフネシメオンは長年、ニューヨークのマウントサイナイ医科大学で同様の離人症クリニックを率いており、さまざまな心理療法と精神薬理学的治療を専門としています。シメオンの障害に関する本では、 非現実的な感じ 、ジェフリー・アブゲルと共同執筆した彼女は、ジョアンという名前の患者から引用しています。

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私はこれよりもガンになりたいです。人々が知っている病気で、あなたはある程度の共感を得ることができます。しかし、これを説明しようとすると、人々はあなたがクレイジーであるか、完全に自己吸収的で神経症的であると考えます。だからあなたは口を閉じて静かに苦しみます。

「私は自分のアイデンティティを持っていません」

これが私の経験でした。状態を明確にし、臨床医にその重力を理解させようとすることが最大の障害でした。最初の発症に続いて、ジャンポールサルトルの小説で答えを探しました 吐き気 そして、作家のアントワーヌ・ロクエンティンが自分のくじを黙想しているこの一節に出くわしました。

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存在は、それ自体を遠くから考えさせるものではありません。それは突然あなたに侵入し、あなたをマスターし、偉大な動かない獣のようにあなたの心に重くのしかかる必要があります-さもなければ、何もありません。これは何もない—この自己の欠如—は私が感じたものです。

R.D.レインの本の中で 分裂した自己 、彼は障害に苦しんでいるジェームズという名前の28歳の患者を引用します:彼がずっとした不満は彼が「人」になることができなかったということでした。他の人、私は自分のアイデンティティを持っていません。 。 。彼はますます「神話上の人物」になりつつあると感じました。彼は自分には体重がなく、自分自身の実体もないと感じました。 「私は海に浮かぶコルクにすぎません。」

エールスクールオブメディシンの精神科医であるジェームズチャーニーと話すとき、彼は、離人症に苦しむ人々は自我異質的であり、彼らの思考と行動が自我のニーズと目標と矛盾していることを意味すると言います。患者は彼らの理想的な自己イメージに異質になり、それは不自由になり、彼らの人生と彼らの周りの人々を破壊する可能性があります。

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の研究によると アメリカ英国、 離人症は人口の2%に影響を及ぼします—米国では640万人、英国では130万人です。これは統合失調症や双極性障害とほぼ同じで、よりよく理解されている状態です。精神障害の診断および統計マニュアル(DSM-5)の最新版では、障害の基準が拡張されていますが、それ自体が状態として医師によってほとんど無視されています。

それで、それを引き起こすのは何ですか?ハンターは、最近の研究で、トラウマ、急性不安、薬物使用という3つの主要なカテゴリーが特定されたと語っています。

人が子供時代に無視されたり虐待されたりした場合、これが引き金になる可能性があります。大麻、ケタミン、または薬のカクテルを使用すると、「バッドトリップ」によるパニックを引き起こして発症を引き起こす可能性もあります。あなたの場合、ネイサンは、極端な対人関係および職業性ストレスによって引き起こされたように聞こえます。私たちは通常、それらのことを自己の分裂をもたらすとは考えていないことを知っていますが、実際にはそれは常に起こります。

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治療混合結果

結果はまちまちですが、認知行動療法が最も一般的な治療法です。これには、感情のマッピングと処理、および関連する画像メモリを使用した子供の頃の自己の起源のグラフ化が含まれます。アイデアは、患者が私と私との間に架け橋を築くことです。症状の監視と安全行動を減らすことにより、時間の経過とともに外眼は体に再び同化することができます。より最近の治療法は、臨床現場でのマインドフルネスの導入です。しかし、マインドフルネスが実際に離人症の症状を増加させる可能性があることを示唆する研究があったため、これはやや物議を醸しています。

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この障害は、脳内の化学的不均衡の結果とは対照的に、心理的現象であると広く考えられているため、抗うつ薬などの薬物治療はしばしば効果がありません。しかし、それらはうつ病と不安の併存症状を減らすのに役立つかもしれません。 1980年以来、特に離人症に関連する治験はほんの一握りしかありませんでした。ラモトリジンとSSRIの併用が患者の回復に効果的である可能性があることを示すものもありますが、 2001年からのパイロット研究 オピオイド依存症治療で一般的に使用される薬剤であるナロキソンで治療された患者。この研究は14人の患者に限定されていましたが、3人の患者では状態が完全に消失し、7人の患者は著しい改善を示しました。

自分にとって見知らぬ人になると、私は端に追いやられました。自分の体から亡命したとき、私は自分の虚空に閉じ込められ、自殺願望に屈することを恐れました。離人症の人の多くのように、私の回復は徐々にでした。それは私が自分の本当の病気に気づいたときに初めて始まりました。私の側の知識で、私は症状をナビゲートし、私が知っていた途切れない自己の感覚がなくなったことを受け入れることができました。私は、心と体が次善の状態にある状態で、他の人と同じように、変化した人として生きることを学ばなければなりませんでした。毎日の水泳と心理学者への毎週の訪問がこれを助けました。死を恐れることなく、虚空の中で目を覚まし、眠る方法を学ぶことによってのみ、私の原始的な岩盤の自己復帰の感覚が得られました。

私は診断から10年の間に何度か再発し、意識が高まり、新しい治療法が導入されましたが、この障害を持つ私たちが本当に悪夢から解放されることを願っています。

何十年もの間、彼女は「ただ心配している」と言われました。空中事件が真実を明らかにしました。

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