赤血球を攻撃する危険なダニ媒介性感染症であるバベシア症は、ますます問題になっているようです

ジェフナティキアは、2017年7月下旬のある金曜日に出勤したときは気分がよくありませんでした。コムキャストの営業監督者は、ニューヨーク北部での長期計画の家族週末の半日前に働くことを計画していました。代わりに、彼は仕事から妻のクリシーに電話し、緊急治療室で彼に会うように言った。何かが間違っていました。



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クリシーが到着したとき、彼女は彼女が見たものにショックを受けました:彼女の夫の皮膚は黄色くなり、彼は動揺しているように見え、彼は排尿できませんでした。

ジェフは51歳になり、体調を維持するためにダイエットと運動をしていて、ペンシルバニア州バックスカウンティーの自宅に戻る州立公園を長い散歩をしていました。彼はいつも健康でしたが、その月の初めに熱が出始め、夜は汗をかき、地元の緊急治療クリニックに行きました。彼は尿検査を受け、腎臓感染症と診断され、抗生物質を処方されました。簡単に言えば、彼は改善したようでした。



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しかし今、ERの医師はジェフを診察し、検査を命じ、すぐに答えることなく、彼を病院に入院させました。

翌日、ジェフは弱く、発汗し、眠ることができませんでした。彼の呼吸は苦労した。彼の目の白は黄色くなり、彼のビリルビンは上昇していました。これは、赤血球が異常な速度で分解しているか、肝臓に問題があることを示しています。医師はジェフを集中治療室に移し、医学的に誘発された昏睡状態と人工呼吸器に入れました。日曜日に、彼は肝臓ケアを専門とする病院に移されました。

ジェフの症状はマラリアに似ていました。彼は3か月前にコスタリカで何かを捕まえたでしょうか?いいえ、そのタイミングは意味がありませんでした。ジェフは腎臓透析を受けました。彼のチームは定期的に彼を起こし、彼は妻の手を握り締めました。

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最後に、火曜日に、いくつかの潜在的に良いニュースがあります。病院の感染症の医師はクリシーに言った、私たちは診断があると思います。

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ジェフはおそらく、赤血球を攻撃するダニ媒介性感染症であるバベシア症を患っていました。 有病率が高まっているようです。 彼女の庭にはたくさんのダニや鹿がいましたか?はい、彼女は言いました、そして後でジェフがその夏、ケシの実よりも大きくないダニを自分で引っ張ったことを思い出しました。医者は抗生物質と輸血を命じました。ジェフの状態は深刻だったと彼は彼女に言ったが、彼は慎重に楽観的だった。



バベシア症は、ほとんどの場合、小さな寄生虫によって引き起こされます ネズミバベシア 暖かい季節には、ライム病を蔓延させるのと同じシカダニによって人間に感染します。輸血を通過することはめったにありません。

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この夏、ダニとその病気が心配ですか?このサイトには情報があります。

ダニとの遭遇は今年頻繁に起こると予想されます。知っておくべきことは次のとおりです。

米国疾病予防管理センターによると、米国のほとんどの症例は北東部と中西部上部で発生しますが、バベシア症は他の場所でも発生します。公衆衛生大学院と公衆衛生大学院の上級研究科学者であるピーター・クラウスは、バベシア症の頻度と地理的範囲が増加していると述べました。

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最近発表された米国のメディケア受給者を対象としたバベシア症に関する12年間の研究では、特に風土病の州でバベシア症の診断傾向が大幅に増加し、他の州ではバベシア症の感染が拡大していることが報告されています。

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CDCがバベシア症に関するデータの収集を開始した2011年に、1,126件の症例が報告されました。現在、米国では毎年2,000件を超えるバベシア症が報告されていますが、クラウス氏は実際の数は何倍も多いと考えています。彼は次のように説明しました。ライム病は10倍以上過少報告されており、両方の病気は同じダニによって広がり、バベシア症は診断が困難です。ライム病の症例は毎年3万件報告されていますが、 CDCの見積もり 実際の数は476,000に近くなります。

クラウス氏によると、このシステムは症例報告を送る医師に依存しており、医師は忙しいため、ほとんどの病気は過少報告されているという。バベシア症はまた、無症候性および誤診された感染症のために報告されないままになる可能性があり、すべての州で義務付けられているわけではないという報告があります。

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バベシア症に感染したほとんどの人 無症候性であるか、インフルエンザのような軽度から中等度の症状があります。 倦怠感、悪寒、発汗、頭痛、体の痛み、吐き気、食欲不振。これらは数日または数か月後に現れることがあります。 (ライム病のように明らかな発疹はありません。)

迅速に診断されれば、アトバコンとアジスロマイシンの組み合わせで7〜10日間簡単に治療できます。人の免疫系が損なわれている場合、バベシア症は致命的である可能性があり、薬はより長く与えられます。最も危険にさらされているのは高齢者です。癌、エイズまたは他の深刻な免疫不全状態の個人;化学療法、高用量ステロイドまたはリツキシマブ、癌または自己免疫疾患に対してしばしば使用される抗体療法で治療されている人々。または脾臓のないもの。ジェフの脾臓は、自転車事故の後、子供の頃に摘出されました。

ジェフが最初に夜熱を訴えたとき、ジェフが早期に診断されていたならば、それは彼にとって異なっていたかもしれません。しかし、木曜日の午前4時に、病院はクリシーに電話して、血圧が急激に低下していることを伝え、彼女はすぐに来る必要がありました。彼女は子供たちを起こさずにすぐに去った。ジェフは数時間後に亡くなりました。

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クラウス氏によると、免疫不全のバベシア症患者の死亡率は20パーセントにも上るという。

バベシア症が風土病ではない場合、症状は多くのことを示している可能性があり、それらのどれもバベシア症に固有のものではないため、緊急治療およびERプロバイダーは誰かが入ったときにすぐに病気を考えないかもしれません。赤血球中の寄生虫を特定するには、特定の種類の血液検査が必要です。

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診断を受ける前に、感染症専門医が連れてこられるレベルまでステップアップする必要がありますが、それがより蔓延している地域では、最前線の人々、救急治療室の医師または緊急治療医の一部がNewYork-PresbyterianQueens病院のDr.James J. Rahal Jr. Division of InfectiousDiseasesのディレクターである感染症専門医のSoranaSegal-Maurerは、もう少しそれに慣れていると述べた。

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ニューヨークメディカルカレッジの感染症の責任者であり、ライム病診断センターの所長兼創設者であるゲイリーワームサー氏は、シカダニはライム病、バベシア症、 アナプラズマ病 、バベシア症と同様の症状と危険因子がありますが、一般的に別の薬、ドキシサイクリンで治療されます。ライム病とバベシア症では、ダニがそれらの特定の感染症を感染させる前に、かなり長い間あなたにダニがいる必要があると彼は言いました。

ダニが24〜36時間以内に除去されれば、感染を回避できる可能性があります。シカダニにさらされた可能性がある後、ワームサーは2時間以内にシャワーを浴び、少なくとも10分間は高温乾燥機で衣服を動かし、24時間以内に皮膚のダニの全身検査を行うことを勧めました。

ダニを見つけたら、 CDCはお勧めします 先端の細いピンセットでそれを取り除き、皮膚に近いダニをつかみ、一定の圧力で上に引き上げます。

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ジェフの死後、クリシーと彼女の子供たちは、他の家族が愛する人を失うという失恋を経験するのを防ぐことを望んで、バベシア症の意識を高めるために働いてきました。

クリシー氏は、自然界から抜け出すことが重要であると述べました。特に、パンデミックにより多くの制限が課せられた今ではなおさらです。しかし、ダニがよく見られる地域に住んでいる人にとっては、家に帰ったときにダニがいないか体をチェックすることが重要だと彼女は言いました。

ライム病は広がり続けています。季節性のショットは、ダニ媒介性疾患の蔓延を遅らせるのに役立ちますか?

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バベシア症から身を守る

バベシアは、春と夏の間に、黒足の(または鹿の)ダニがニンフの段階にあるときに広がります。ニンフは主に草地や樹木が茂った地域で見られますが、草や野生生物がいる場所ならどこにでも存在する可能性があります。

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NewYork-PresbyterianのDr.James J. RahalJr。感染症部門のディレクターである感染症医師のSoranaSegal-Maurerは、彼らは草の葉の小さな刃の端にぶら下がって、触手を送り、ラッチする傾向があると述べた。クイーンズ病院。

ジョンソン・エンド・ジョンソンvsマデルナ
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高い草、ブラシ、または森にさらされている場合は覆い隠してください。長袖、靴下にズボンをはめ込んだパンツ、明るい色を着用して、ダニを見つけやすくします。目を避けて、DEETを含む防虫剤を衣類や皮膚にスプレーしてください。ペルメトリン製品は、ダニを殺すために、皮膚ではなく衣類に使用できます。

屋外に出てから24時間以内に全身検索を行い、ダニを注意深く取り除きます。ペットもチェックしてください。

ダニに刺され、発熱、悪寒、発汗などの症状があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。 50歳以上の場合、無脾症または免疫不全の場合は、遅滞なくケアを求めてください。ダニに刺された部位の発疹は、ライム病の兆候である可能性があります。ライム病またはアナプラズマ病の治療を受けていても気分が悪い場合は、バベシア症の検査を依頼してください。